公立医院如何落实好采购人主体责任？

“现阶段采购工作存在的采购需求不够科学合理、采购质效低下、采购合同管理不规范、履约验收走过场等问题，基本都与采购人主体责任没落实到位有关。”一位不愿具名的政府采购监督管理人员告诉政府采购信息报记者。公立医院落实好采购人主体责任存在哪些问题？公立医院如何落实好采购人主体责任？

存在哪些问题？

现阶段公立医院落实采购人主体责任，存在哪些典型的问题？山东大学齐鲁医院招标办公室主任魏龙天认为，“现阶段公立医院落实主体责任主要存在三方面问题：一是采购人法定职责边界模糊，主体责任泛化。这方面突出表现在采购人履行主体责任的意识薄弱，采购人将自身主体责任向外转移、泛化。二是采购人内部管理体制存在缺陷，导致主体责任淡化。这突出表现在将采购人的组织行为变成采购部门行为，将采购人主体责任缩小为采购部门责任。三是医院内控制度薄弱，主体责任虚化。这突出表现在内控制度不到位，采购内控风险较突出，采购人主体责任在各部门、各环节虚化。”

采购人主体责任缺位、代理机构越位依然是很多公立医院落实主体责任方面存在的典型问题。临沂市人民医院招标中心主任吉利侠提醒，虽然公立医院作为采购人可以依法自行选择代理机构，但主体责任并不能转嫁给代理机构，采购人和代理机构的职责权限必须清晰，因为出现风险还是得由采购人承担。

在吉利侠看来，部分公立医院还存在采购内控制度不完善，归口管理和采购执行管理界限模糊、权责不对等等问题，导致采购人主体责任落实不到位、采购流程不规范，进而导致让预算、论证等环节形同虚设、采购需求编制不科学、评审过程流于形式、履约验收不严格等问题频繁出现。部分公立医院由于未建立良好的内控机制，出现采购部门既管又采、对采购政策把握不到位、内审和风控制度不完善、采购专业性不高、权责错位等情况。

落实采购人主体责任如何做？

公立医院如何解决现阶段落实采购主体责任存在的问题，落实好主体责任呢？多位业内人士告诉记者，公立医院要落实好采购人主体责任，需要从完善内部控制制度、提升采购相关人员的专业水平、多个部门联动等方面着手。

魏龙天认为，只靠采购部门一个部门是无法落实好公立医院的主体责任的，采购人主体责任应当落实到涉及采购全过程的各个部门，包括与采购预算制定、采购需求编制、采购组织实施、采购合同签订、履约验收等相关的部门。如何落实呢？现行的法律法规并没有规定哪个部门承担哪一部分责任，这就需要通过内控制度进行明确，在内控制度中划分好各相关部门的责任。

“政府采购法律法规体系庞大且在持续更新，采购部门及相关职能部门如果不熟悉采购法规要求，对有哪些主体责任了解不全面透彻，落实主体责任就无从谈起。所以公立医院必须加强对采购相关工作人员尤其是采购部门工作人员的培训，采购部门作为执行部门可以做好向医院内部其他采购相关部门的普法工作。” 某不愿具名公立医院采购相关负责人对记者表示。

公立医院如何实现内部涉及采购的各个部门联动，从而落实好主体责任？浙江省肿瘤医院招标办主任周菁楠认为，采购部门应当做好和各个部门以及医院领导的沟通工作，向医院内部各个部门以及相关领导普及好政府采购相关法律法规知识以及做好风险提醒，争取医院相关领导以及各个部门的配合，让采购人主体责任落到实处、采购工作顺利开展。

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